Проктолог для геїв відповідає на всі питання про анальний отвір, які ви боялися задати

Геї люблять риммінг тому, що тканина анального отвору гіперчутлива. Насправді, це той самий тип тканини, що і на наших губах; в ній багато нервових закінчень. З іншого ж боку, ця тканина тонка і легко травмується і пошкоджується. І в той час, коли по губах відразу зрозуміло, чи тріснула вона, чи з’явилася застуда, проблеми з анальним отвором не так легко помітити: бородавки, геморой або папіломи. Вони цілком можуть бути у деяких чоловіків, які про це навіть і не здогадуються, і не йдуть до свого лікаря-терапевта або проктолога.

Отже, ми проконсультувалися з доктором Еваном Голдстейном (Dr. Evan Goldstein), генеральним директором і засновником «Bespoke Surgical», приватної клініки для геїв, що спеціалізується на проктології та хірургії, та має філіали в Нью-Йорку і Лос-Анджелесі. Він розповів нам про три найбільш поширені проблеми у чоловіків-геїв і про те, як вчасно їх виявити і правильно вилікувати.

За словами доктора Голдстейна, всі три проблеми сильно відрізняються одна від одної.

Неприємні факти про геморой

Геморой – це захворювання, пов’язане з венами прямої кишки, які надмірно наповнюються кров’ю через підвищений тиск під час акту дефекації або анального сексу. Вони взагалі повинні служити «подушками», щоб запобігти подальшої травматизації. Захворювання може охопити як глибокі вени, так і поверхневі. Поверхневі розширені вени виглядають як блакитна “мармурова” сітка судин, яка на дотик м’яка (просто набряклі вени) або тверда (вени зі кров’ю, що згорнулася).

«Симптоматика геморою з’являється після повторюваного підвищення тиску у венах анального отвору: вони розширюються і випинаються, що призводить до появи сильного болю, набряку та/або кровотечі», – розповів доктор Голдстейн Хорнету.

Доктор Голдстейн говорить, що люди можуть уникнути болю, пов’язаного з розширенням вен анального отвору і прямої кишки кількома способами: дотримуватися дієти з високим вмістом клітковини (щоб не було закрепу), уникати довготривалого сидіння, навчитися правильно присідати в тренажерному залі (не робити вправи для сідниць і правильно дихати, щоб знизити тиск в анальному отворі) і також, використовувати анальні пробки, щоб розслабитися під час анальних ігор.

Він також зазначає, що більше 90% розширених гемороїдальних вен загоюються самі без хірургічного втручання, тільки завдяки переходу на їжу, багату клітковиною і збільшенням споживання води. Він рекомендує теплі ванни з англійською сіллю і спеціальні креми для полегшення загоєння, а також препарати для полегшення випорожнення можуть зробити прийняття ванни більш приємним.

Але доктор Голдстейн попереджає, що хронічний геморой, який заважає нормально приймати ванну або лежати на ліжку, найчастіше є причиною необхідного хірургічного втручання: зазвичай виконується припікання, бандаж або геморойектомія. В більшості випадків проводиться загальний наркоз. Він також радить не робити степлерну геморойектомію (операцію Лонго), так як після такої процедури можливе роздратування і біль під час сексу.

Виявлення, запобігання та лікування папіломи на анальному отворі

Іноді після геморою або розриву підслизового шару анального отвору (що називається «анальною тріщиною») розтягнута шкіра може загоїтися таким чином, що утворюється клапоть шкіри, що називається бородавкою або папіломою. Багато людей плутають їх з гемороєм, але вони на вигляд і на дотик інші.

«Ви можете їх зачепити або вщипнути, і виглядає це так само огидно, як і звучить», – говорить доктор Голдстейн.

Деякі папіломи можуть викликати місцеве подразнення, дискомфорт, свербіж. Багато людей вважають, що вони мають жахливий вигляд. “Вони можуть викликати проблеми з гігієною або перешкодити анальному сексу”, – додає проктолог.

У той час як деякі папіломи можуть самостійно зникнути з плином часу за допомогою сидячих ванн (коли у воду занурені сідниці та стегна) і призначеної спеціальної мазі Проктозон 2.5%, в інших же випадках людям видаляють їх з допомогою лазера, електрокоагуляції або хірургічного видалення. Вибір способу залежить від типу папіломи, який є, і від бажаного результату.

«Завдяки завчасному лікуванню геморою і тріщин, можна уникнути або звести до мінімуму розвиток і формування папілом», – говорить Голдстейн.

Що таке анальні бородавки?

Анальні бородавки пов’язують з вірусом папіломи людини (ВПЛ), найрозповсюдженішою інфекцією, що передається статевим шляхом, переважно через статевий акт, тілесний контак, через невеликі рани, пошкодження або мікротріщини в поверхневих шарах шкіри.

“Пестощі, тертя, облизування – всі ці веселі речі, якими ми любимо займатися, можуть привести до передачі вірусу”, – говорить доктор Голдстейн. «І хоча у багатьох людей, які є носіями ВПЛ, не розвивається жодних симптомів, вони все одно можуть заражати інших через сексуальний контакт».

Анальні бородавки зазвичай на вигляд схожі на цвітну капусту або гриб, і вони можуть розташовуватися зовні, уздовж або навіть всередині ануса. Вони ростуть хаотично (на відміну від геморою або папілом, що з’явилися в результаті загоєння тріщин) і часто мають білуватий відтінок.

Уникнути анальних бородавок можна за допомогою вакцини «Гардасил», яка захищає від штамів ВПЛ, які найбільш ймовірно викликають це захворювання. Також, доктор Голдстейн зазначає, що використання презервативів під час анального сексу і прийняття душу після статевого акту може запобігти передачі вірусу, але ці способи не є остаточними. Якщо у вас є вірус папіломи людини, то попереджаючи про це своїх партнерів, а також пройшовши повне зовнішнє і внутрішнє обстеження анального отвору (включаючи щорічну здачу анального ПАП-тесту (тест Папаніколау)), ви може допомогти обмежити розповсюдження цих проблем.

«І поки лікування від ВПЛ не існує, інфекція може пройти сама по собі», – каже проктолог. «Якщо ж цього не відбувається, і потрібне лікування, існує безліч варіантів, які може запропонувати лікар, який спеціалізується на цьому захворюванні. Терапія зосереджена на видаленні папілом і профілактику раку анального отвору. На папіломи можуть впливати спеціальні крема, кислоти, інфрачервона коагуляція і/або електрокоагуляція. Відповідний план дій варіюється і залежить від ступеня складності і локалізації захворювання.

Інші думки з приводу анальних проблем

Доктор Голдстейн каже, що папіломи, геморой і анальні бородавки — це лише кілька проблем, з якими зустрічаються люди. Оскільки головна функція ануса — це дефекація. При анальному сексі дійсно розтягуються тканини анального отвору, що потенційно може привести до травмування і тривалого загоєння.

Однак за допомогою поступового анального масажу, який допомагає розслабити сфінктер, геї можуть звести до мінімуму травмування і виснаження тканин, дотримуючись наведених вище рекомендацій.

«Головне – це знайти партнера, який розуміється на всіх цих важливих проблемах, які оточують наше суспільство», – каже Голдстейн – «з надією на профілактику та ліквідацію захворювань».

Якщо у вас виникли які-небудь проблеми в області ануса, проконсультуйтеся зі своїм терапевтом або проктологом.

Переклав на українську Nick